Pesántez-Ríos G, Armijos-Acurio L, Jimbo-Sotomayor R, Pascual-Pascual SI, Pesántez-Cuesta G. Cannabidiol: uso en epilepsias refractarias. Rev Neurol 2017; 65: 157-60.
La epilepsia es una condición neurológica de alta prevalencia en la población de personas con DI. Así en España se estima que un 1,49% de la población mayor de 18 años ha presentado crisis comiciales y un 0,58% la presenta de forma activa1. A partir de la explotación de datos realizada por nosotros del estudio SENECA2 observamos, que para las personas con DI mayores de 40 años, una prevalencia entre el 9,12% y el 11,93% en los distintos controles.
El cannabidiol (CBD) es un fitocannaboide sin efectos psicoactivo con propiedades antiinflamatorias, analgésicas, ansiolíticas y antipsicóticas. Su modo de actuación está menos establecido que el de TCH (el principal componente psicoactivo del cannabis) pero sí que es agonista de los receptores CB1. Los receptores CB1 inhiben la liberación de dopamina, GABA, serotonina, glutamato, noradrenalina y aceltilcolina. La relación entre el sistema dopaminérgico y endocannaboide estaría detrás de su valor terapéutico antipsicótico. Por otro lado CB1 favorece la liberación de glutamato. Trabajos experimentales han mostrado que en la epilepsia puede estar alterado el sistema endonnaboide: el proceso de epileptogénesis y las crisis recurrentes disminuyen la expresión de los receptores CB1. El CBD podría ser capaz de regular el sistema endocannabinoide modificando la actividad epileptógena y el umbral de crisis. A partir de lo anterior en este trabajo se administró cannabidol como coadyuvante en 15 personas con epilepsia refractaria. Se observó en un 40% disminución de las crisis y cambios neuropsicológicos con mejora, de menor a mayor, en el estado anímico, comportamiento, lenguaje, sueño y alimentación. Somnolencia y fatiga fueron los efectos adversos más reportados.
1. Serrano-Castro, Pedro J., et al. "Adult prevalence of epilepsy in spain: Epiberia, a population-based study." The Scientific World Journal 2015 (2015).
2. SENECA Envelliment i discapacitat Intel·lectual a Catalunya INFORME EXECUTIU. Barcelona. APPS. 2008. [-]